Nennformular – Clubslalom

    Bitte beachten Sie:
    Die Online Nennung gilt nur in Verbindung mit dem Eingang des Nenngeldes auf
    unser Konto per Post oder Überweisung. Nachdem Sie dies Formular abgeschickt haben, erhalten Sie
    von uns eine Bestätigungs e.mail, in der wir Ihnen auch unsere Kontodaten mitteilen

    Klasse*:

    Bei Nennung Klasse 3 – FIA / DMSB Gruppe:(*):

    Nenngeld:

    barScheckÜberweisung

     

     

    Fahrerdaten:

    HerrFrau

    Nach- und Vorname*:

    Mailadresse*:

    Straße / Nr.*:

    PLZ/Ort*:

    Tel. / Fax.:

    Geboren am*:

    Staatsangehörigkeit:

    Lizenznr.:

    Lizenztyp:

    Club:

    Doppelstarter:

    Name Doppelstarter:

    Fahrzeugdaten:

    Fabrikat*:

    Typ*:

    Hubraum (ccm):

    Leistung in KW:

    Gewicht:

    Leistungsgewicht kg/kW:

    Baujahr/Erstzul.:

    Kennzeichen*:

    Fahrgestell-Nr.:

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