Nennformular – Clubslalom

Bitte beachten Sie:
Die Online Nennung gilt nur in Verbindung mit dem Eingang des Nenngeldes auf
unser Konto per Post oder Überweisung. Nachdem Sie dies Formular abgeschickt haben, erhalten Sie
von uns eine Bestätigungs e.mail, in der wir Ihnen auch unsere Kontodaten mitteilen

Veranstaltung:
Klasse*:
Bei Nennung Klasse 3 – FIA / DMSB Gruppe:(*):
Nenngeld: barScheckÜberweisung
   
Fahrerdaten: HerrFrau
Vor - Nachname*:
Mailadresse*:
Straße / Nr.*:
PLZ/Ort*:
Tel. / Fax.:
Geboren am*:
Staatsangehörigkeit:
Lizenznr.:
Lizenztyp:
Club:
Doppelstarter:
Name Doppelstarter:
Fahrzeugdaten:
Fabrikat*:
Typ*:
Hubraum (ccm):
Leistung in KW:
Gewicht:
Leistungsgewicht kg/kW:
Baujahr/Erstzul.:
Kennzeichen*:
Fahrgestell-Nr.:

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